7 de mayo de 2009

Aspectos psiconeuroinmunológicos del Chediak-Higashi

Articulo de revisión

Resumen

El síndrome de Chediak-Higashi (SCH) es
un padecimiento congénito raro que se transmite
de manera autonómica recesiva; se manifiesta
en la infancia temprana por albinismo
oculocutáneo y cabello plateado. Infecciones
frecuentes por inmunodeficiencia secundaria
a alteraciones estructurales y funcionales de
los leucocitos. Los pacientes presentan síntomas
depresivos existiendo una relación directa
entre la serotonina y el sistema inmunológico.
La psiconeuroinmunología ha demostrado
la presencia de alteraciones en el eje Hipotálamo-
Hipófisis-Suprarrenal mediada por citoquinas;
lo que desarrollaría el trastorno afectivo
en el Chediak-Higashi

Existe un biofeeback o interjuego entre los sistemas
inmunológico, nervioso y endocrino por lo que
no deben ser considerados como sistemas interdependientes.
Esta analogía esta caracterizada
por:
1. Expresión en células inmunes de receptores
a neuropéptidos, neurotrasmisores y
hormonas.
2. Innervación (acción de los neurotrasmisores)
de los tejidos inmunes por fibras del
sistema nervioso autónomo.
3. Asociación entre lesiones del SNC,
estrés y alteraciones psiquiatritas con modificaciones
en la función inmune.
4. El sistema produce varias citoquinas y
está además a merced de las que le llegan
atravesando la barrera hematoencefálica.
5. Los factores solubles inmunes (citoquinas)
influye sobre la función neuroendocrina,
la neurotrasmisión y la conducta.
El sistema endocrino, los neurotrasmisores
y el sistema neurológico del individuo pueden
modular y optimizar la respuesta inmune
así como suprimirla y desordenarla, y a la inversa.
Esta interacción no sólo es bidireccional, a
nivel central y directa, mediante inervación
autonómica; además, se ve afectada por la
presencia de receptores para los neurotransmisores
en células del sistema inmune.
Al considerar los beneficios que podría
aportar el uso de antidepresivos en el SCH
obtendríamos que estos sería coadyuvantes
en el tratamiento del síndrome al inhibir la
cascada de eventos inmunológicos por el cuadro
depresivo y preventivo de los síntomas
afectivos .

Dra. Teraiza Mesa

Alcmeon, Revista Argentina de Clínica
Neuropsiquiátrica, Año XVII, Vol. 14, Nº 4,
junio de 2008, págs. 66 a 82.

PSIQUIATRIA.COM. 2008; 12(4)