12 de abril de 2014

Carbamazepina y sedación


La carbamazepina es un derivado del iminoestilbeno con un grupo carbonilo el cual es esencial para su efecto antiepiléptico. Tiene relación química con los antidepresivos tricíclicos.
Su mecanismo de acción no está del todo establecido, pero se sabe que reduce la respuesta polisináptica en el SNC, estabilizando las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales repetitivas, bloquea los canales de sodio, así como los potenciales postetánicos.
Es concebible que la prevención y descargas repetitivas de potenciales de acción dependientes de sodio en neuronas despolarizadas vía uso y bloqueo de los canales de sodio voltaje dependiente pueda ser el principal mecanismo de acción. Mientras que la reducción de glutamato y la estabilización de las membranas neuronales pueden ser los responsables de los efectos antiepilépticos, el efecto depresor de la producción de dopamina y de la noradrenalina pueden ser responsables de las propiedades antimaniacas de la carbamazepina.
Por su mecanismo de acción, la carbamazepina es el anticonvulsivante que menos sedación produce y esto permite que el paciente pueda emplear en forma adecuada sus facultades mentales.

En los desórdenes psiquiátricos, la carbamazepina no posee el perfil neuroquímico de los clásicos antipsicóticos. Los estudios en este campo sugieren que la carbamazepina disminuye el desdoblamiento de la dopamina y noradrenalina sin bloquear directamente los receptores de la dopamina.

En comparación con los barbitúricos y la fenitoína, la carbamazepina tiene menor toxicidad y mejor perfil de efectos adversos cognitivos y se asume que la estructura tricíclica de esta droga estaría asociada con su menor incidencia de depresión.
Para mas información usted puede consultar en la siguente bibliografía

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