13 de mayo de 2024

Mantener al Dr. Google bajo control: cómo prevenir y gestionar la cibercondría




 Internet se ha convertido en la principal fuente de información sobre salud, que generalmente se obtiene mediante búsquedas de salud en línea utilizando motores relevantes, un patrón de comportamiento también conocido como “Dr. Google". La búsqueda de salud en línea ha tenido un efecto empoderador, permitiendo un fácil acceso a información de salud que hasta ahora era difícil de encontrar. Sin embargo, también puede resultar problemático y provocar cibercondría.


La cibercondría es una búsqueda de salud en línea excesiva y/o repetida que se asocia con una mayor angustia o ansiedad por la salud y persiste a pesar de la interferencia con el funcionamiento y las consecuencias negativas. Esto último puede incluir alteraciones en las relaciones con los médicos y en los patrones habituales de búsqueda y recepción de atención sanitaria.


Se ha sugerido que la cibercondría representa una forma compulsiva de “uso problemático de Internet”, siendo la cuestión clave un control precario sobre la búsqueda de salud en línea. Esta búsqueda está impulsada por la necesidad de aliviar la ansiedad por la salud, que sin embargo aumenta con la búsqueda persistente y luego se sale de control . Los estudios han confirmado fuertes relaciones entre la cibercondría y la ansiedad por la salud, el uso problemático de Internet y los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo.


La prevención de la cibercondría puede implicar una mejora en la alfabetización en información sanitaria en línea, porque se ha descubierto que las personas con mayor alfabetización tienen niveles más bajos de cibercondría. Un enfoque específico de la prevención requiere abordar los factores que aumentan el riesgo de cibercondría, incluidas las expectativas erróneas de Internet, el mal manejo de la sobrecarga de información, la incertidumbre y la confusión sobre la confiabilidad de las fuentes de información de salud en línea .


Un programa de prevención necesita, en primer lugar, aclarar lo que Internet puede y no puede hacer. Es importante desacreditar expectativas poco realistas, por ejemplo, que Internet pueda proporcionar explicaciones definitivas para todas las consultas relacionadas con la salud. La acumulación de información no se traduce necesariamente en una mejor comprensión o más conocimiento. En el contexto de la búsqueda de salud en línea, tener más información no equivale a tener también una explicación, por ejemplo un diagnóstico. Se debe desalentar el intento de diagnosticarse uno mismo a través del Dr. Google, porque puede salirse de control, causar más angustia y, por lo tanto, conducir a la cibercondría.


En segundo lugar, una abundancia de información de salud en línea (sobrecarga de información) durante la búsqueda de salud en línea, especialmente cuando esa información es inconsistente o contradictoria, puede generar una sensación de estar "atascado" o perder el control mientras se realiza la búsqueda. Proporcionar educación sobre los efectos de la sobrecarga de información y mejorar la forma de afrontar esta sobrecarga puede proporcionar protección contra la cibercondría.


En tercer lugar, una gestión adecuada de la incertidumbre también puede desempeñar un papel importante en la prevención de la cibercondría. La información sanitaria en línea suele ser ambigua y puede resultar confusa, lo que amplifica la incertidumbre. La intolerancia a esa incertidumbre y el intento de afrontarla mediante una búsqueda adicional para llegar a un “cierre” (por ejemplo, un diagnóstico) abre un camino hacia un círculo vicioso de búsqueda de tranquilidad. Por lo tanto, si la búsqueda de salud en línea no avanza y parece solo generar angustia, la estrategia debe cambiar y la información de salud relevante debe obtenerse de una fuente alternativa, incluido el médico.


En cuarto lugar, la capacidad de distinguir entre fuentes confiables y no confiables de información de salud en línea proporciona una capa adicional de seguridad al realizar búsquedas de salud en línea. La información de salud obtenida de fuentes acreditadas (por ejemplo, organizaciones académicas y de investigación o gobiernos) suele ser más confiable, aunque puede ser “impersonal”. La información de salud que se encuentra en foros y blogs a menudo refleja experiencias personales y puede ser valiosa como tal, pero no necesariamente aplicable a otros.


Las personas con cibercondría no suelen buscar ayuda directamente, tal vez por la percepción de que no se trata de una enfermedad “reconocida”. En cambio, tienden a acudir a los servicios clínicos con hipocondriasis, trastornos de ansiedad, uso problemático de Internet o incluso “adicción a Internet”. En gran parte debido al estatus conceptual ambiguo de la cibercondría y su naturaleza relativamente “oculta”, los enfoques para su gestión están todavía en su infancia.


El manejo de la cibercondría debe basarse en la comprensión de las circunstancias de cada persona. En otras palabras, ¿por qué esa persona presenta cibercondría en este momento particular? ¿Qué precipitó la cibercondría y cuál es su propósito? ¿Es un síntoma específico o un problema de salud lo que inició la búsqueda de salud en línea y la persona busca principalmente tranquilidad? ¿Cuáles son las consecuencias de la cibercondría y cómo ha cambiado la vida debido a la búsqueda excesiva de salud en línea? Por ejemplo, ¿la persona ha estado evitando a su médico o visitando al médico con demasiada frecuencia? ¿Por qué persiste la búsqueda excesiva de salud online a pesar de los problemas que ha causado? ¿Será porque la búsqueda se vive como una forma de afrontar la incertidumbre? Es probable que las respuestas a estas preguntas den forma al enfoque de gestión y determinen los objetivos del tratamiento.


Los objetivos comunes del tratamiento de la cibercondría incluyen ciertas facetas de la psicopatología (p. ej., ansiedad por la salud y síntomas obsesivo-compulsivos), rasgos de personalidad (p. ej., perfeccionismo, desequilibrio entre confianza/desconfianza, intolerancia a la incertidumbre y mala gestión del tiempo), respuestas conductuales a situaciones que provocan ansiedad. o estímulos angustiantes (p. ej., búsqueda o evitación de tranquilidad), problemas de gestión de la información (p. ej., mal manejo de información de salud en línea abundante o contradictoria) y aspectos específicos de las interacciones con las computadoras e Internet (p. ej., expectativas poco realistas sobre Internet o suposiciones). que el orden en el que se presentan los resultados de la búsqueda de salud en línea refleja la probabilidad de que estos resultados proporcionen una explicación para las consultas relacionadas con la salud). Estos objetivos pueden abordarse mediante una combinación de enfoques educativos y psicoterapéuticos.


Los métodos psicoterapéuticos existentes se pueden adaptar para tratar la cibercondría. Un estudio ha demostrado que una terapia cognitivo-conductual (TCC) modificada a través de Internet para la hipocondría/ansiedad por la salud que también aborda la cibercondría fue eficaz en el tratamiento de ambas . En ese estudio, los componentes de la TCC específicos de la cibercondria incluyeron medidas que mejoraron la alfabetización en información de salud en línea y la psicoeducación sobre formas de hacer que la búsqueda sea productiva y evitar búsquedas excesivas e innecesarias.


La cibercondría se considera cada vez más un problema de salud pública, que está única y en gran medida relacionado con su potencial para afectar la atención sanitaria. Ante este reconocimiento, se debe priorizar el desarrollo de programas de prevención y manejo de esta condición y probar su eficacia.



Fuente:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.21076